Editorial.
Alljährlich gibt es in Deutschland Tausende von Verkehrstoten und Zigtausende von Verletzten und betroffenen Angehörigen (> genauere Opferzahlen); 11% der Verkehrstoten 2005 stehen im Zusammenhang mit Alkohol (>Folgen, aber auch: Sündenböcke Alkohol und Drogen? im Vergleich zu Unfallverursacher mit schweren Personenschäden). Die volkswirtschaftlichen Kosten bezifferte die Bundesanstalt für Straßenwesen ("bast") 2004 mit 30,9 Milliarden Euro. Das sind Größenordnungen, die man durchaus mit Opferraten eines "Bürgerkrieges" vergleichen kann. So betrachtet kann es nicht den geringsten Zweifel geben, dass der "Krieg" auf Deutschlands - und anderer Länder -  Straßen einen sehr hohen und von der Öffentlichkeit vielfach nicht angemessen wahrgenommenen oder bagatellisierten Preis hat. Ein erheblicher Teil der Opfer wäre bei verantwortlichem Fahrverhalten vermeidbar. Dazu gehört ebenso zweifellos, dass man nicht alkoholisiert oder unter Drogeneinfluss fährt. Die schwarzen Schafe oder RisikofahrerInnen nach einer Auffälligkeit auszusondern ist - neben anderen - eine wichtige Aufgabe der Medizinisch- Psychologischen- Untersuchung (MPU), bislang eine ziemlich einzigartige Einrichtung auf dieser Erde und in Europa (> Österreich, > Schweiz). Ob die MPU das leisten kann, kann man wahrscheinlich nur über eine international- vergleichende Verkehrsunfallstatistik überprüfen, die Deutschland im europäischen Vergleich bislang leider behindert (>CARE). Ungeachtet dessen gibt es die Einrichtung MPU in Deutschland. Daher stellt sich für alle Betroffenen und Beteiligten die Frage, wie geht man mit der Einrichtung MPU und ihren Gutachten um, wie sind die Begutachtungskriterien und ihre Interpretation in der Anwendung einzuschätzen?
    Denn: Medizinisch Psychologische Gutachten haben eine große Wirkungsmacht, weil sie im Regelfall darüber entscheiden ob und unter welchen Bedingungen jemand, der im Straßenverkehr auffällig wurde, seinen Führerschein wieder erhält oder nicht. Da die MPU-Gutachten einen Menschen anlassbezogen analysieren, seine Glaubwürdigkeit, Persönlichkeit, Lebensgeschichte, aktuelle Situation, Auseinandersetzung mit seinem Fehlverhalten und vor allem die hieraus auf den Weg gebrachten Veränderungen kritisch untersuchen und hinterfragen, stellt sich natürlich stets die Frage, ob die Begutachtung und ihr Ergebnis angemessen sind oder nicht. Hierbei sind verschiedene "Kunden" zu unterscheiden, nämlich in der Hauptsache: (0) indirekt die gefährdeten StraßenverkehrsteilnehmerInnen und ihre Bezugspersonen, (1) der Begutachtete (und seine Angehörigen), (2) die fragestellende Behörde, (3) verkehrspsychologisch und juristisch Beratende (auch Obergutachter) und (4) evtl. bemühte Verwaltungsgerichte. Im weiteren Sinne nehmen natürlich Anteil die Gesellschaft, Politik und Wissenschaft. Aber Betroffene haben keine echten Chancen, sich gegen schlechte, fehlerhafte und fragwürdige MPU-Gutachten zu wehren. Der Rechtsstaat existiert überwiegend nur formal, aber nicht wirklich und praktisch und daher meist nur für die, die Zeit, Geld und Beziehungen haben. Das mag gegenüber Diktaturen und Polizeistaaten viel sein, aber für einen wohlverstandenen demokratischen Rechtsstaat ist es faktisch und praktisch viel zu wenig und im Grunde ein untragbarer Zustand. Was kann man also tun, um die Situationen für alle Betroffenen und Beteiligten zu verbessern? Ich sehe im wesentlichen zwei Ansätze: es muss (1) kritische Transparenz und (2) Öffentlichkeit hergestellt werden. Dafür eignet sich das Internet ausgezeichnet. Ich habe mich daher entschlossen, eine solche kritische Transparenz und Öffentlichkeit auf unserer verkehrspsychologischen Seite herzustellen.

Stephans 1,6 Promille und Abstinenz-Kriterium
So erscheinen mir die von Egon Stephan (1992; veröffentlicht 1995) entwickelten Kriterien - obwohl ich seine Grundauffassung  teile - als vermessen und von dem, was Wissenschaft wirklich zu leisten vermag, völlig entrückt. Nach diesen Kriterien, die vom Urteil des OVG Schleswig v. 11.03.1992 (- 4 L 215/91) übernommen wurden, wäre der gesamte Begutachtungsprozeß zudem völlig überflüssig für alle Alkoholauffälligen, die mit >= 1,6 Promille im Straßenverkehr beim Führen eines KFZ "erwischt" werden. Nach Stephan und dem OVG Schleswig gilt nämlich:
 

"Ein Kraftfahrer, der mit einer BAK von 1,6 Promille und mehr ein Kfz führt, ist nach gesicherten verkehrsmedizinischen und -psychologischen Erkenntnissen ein Gewohnheitstrinker. Ein in der Art zu charakterisierender Gewohnheitstrinker ist nur dann - wieder - geeignet zum Führen von Kfz, wenn er zu einem glaubhaften Entschluß zu dauerhafter vollständiger Alkoholabstinenz gekommen und in der Lage ist, diesen auch zu realisieren. Dazu gehört eine glaubhafte wenigstens sechsmonatige Abstinenz sowie zur Stabilisierung des Abstinenzentschlusses die Bereitschaft, eine psychosoziale Beratungsstelle bzw. Suchtberatungsstelle aufzusuchen und / oder regelmäßig an Sitzungen einer Selbsthilfegruppe teilzunehmen."

Wer also z. B. im Alter von 22 Jahren mit 1,6 Promille erwischt würde, gilt nach diesem Urteil als GewohnheitstrinkerIn und muss sein ganzes restliches Leben alkoholabstinent bleiben. Gelänge dieser 22jährigen "Gewohnheitstrinkerin" ein solcher Nachweis, so könnte sie frühestens sechs Monate nach der Abstinenzentschließung - inzwischen mit entsprechenden Alkoholmarkern wie z. B. Ethylglucuronid belegbar - sowie entsprechenden Bestätigungen von Beratungsstellen oder Selbsthilfegruppen ihren Führerschein wieder beantragen. Das ist ein extrem weitgehender Standpunkt, der daher genauer unter die Lupe genommen werden muss.

Stephan argumentiert (1995, S. 42):

    "Die durchschnittliche BAK, welche bei polizeilichen Alkoholkontrollen im Verkehr festgestellt wird, liegt in der Bundesrepublik bei 1,5 Promille. Dies entspricht etwa dem Konsum von 16-20 Glas Bier (0,2 l) oder Wein (0,1 l)."

    "In diesem Zusammenhang ist zu beachten, daß die durchschnittliche BAK der alkoholauffälligen Kraftfahrer bei 1,5 Promille liegt. Dies ist eine Trinkmenge, die im Regelfall beim Durchschnittsgewicht der Männer wenigstens 15 bis 20 Glas Bier oder 15 bis 20 Glas Wein vor Aufnahme der Fahrt voraussetzt. Bei Trinkproben zeigt sich in der Regel, daß solche Trinkmengen nur von wenigen „besonders trinkfesten'' Personen erreicht werden. Wie sehr sich diese Personengruppe an die Zufuhr so hoher Alkoholmengen gewöhnt hat, wird daran deutlich, daß sehr häufig von den Ärzten, die die Blutentnahme vornehmen, ein unauffälliges Verhalten der Betroffenen beobachtet wird.
    Zur Erläuterung: Die vom Autor vorgeschlagene 1,6 Promille-Grenze für die Abstinenzforderung beinhaltet noch einen Zuschlag für die Meßungenauigkeit von 0,1 Promille."

Es fällt auf, dass Stephan an dieser sehr wichtigen Stelle seiner Argumentation keinerlei wissenschaftliche Belege anführt. Stattdessen verwendet er allgemeine Wendungen der Art: [Begr1] "Bei Trinkproben zeigt sich in der Regel, daß solche Trinkmengen nur von wenigen „besonders trinkfesten'' Personen erreicht werden ". Und [Begr2]: "Wie sehr sich diese Personengruppe an die Zufuhr so hoher Alkoholmengen gewohnt hat, wird daran deutlich, daß sehr häufig von den Ärzten, die die Blutentnahme vornehmen, ein unauffälliges Verhalten der Betroffenen beobachtet wird". Hier stellen sich zwingend einige wichtige Fragen, wenn es um Wissenschaft und nicht um Meinen, Mutmaßen und Ideologie - die Stephan gerne bei denen vermutet, die seine Ideologie nicht teilen - gehen soll:
 

1. Welchen Validierungswert haben Trinkproben?
2. Welche Trinkproben (Quellen) liegen hier vor?
3. Woher weiss Stephan, dass z. B. ein junger Mensch (Lebenserwartung Männer 76,6 und Frauen 82,1 Jahre) nach einer Trunkenheitsauffälligkeit mit >= 1,6 Promille für seinen ganzen restlichen Lebenszeitraum von womöglich 50-60 Jahren nicht mehr zu bloßem Alkoholgenusstrinken fähig sein sollte? Hier wird ja aber behauptet, dass Menschen, die einmal mit 1,6 oder mehr Promille auffällig wurden, in Sachen Alkohol grundsätzlich ihr ganzes weiteres Leben nicht mehr lernfähig seien.
4. Worin genau besteht die "Regel", was ist die Ausnahme und warum?
5. Was sind besonders "trinkfeste Personen", woran erkennt man solche - wie zuverlässig?
6. Wie lange und wie viel muss man in der Zeit getrunken haben, um so "trinkfest" zu werden, dass man sein ganzes Leben lang keinen Alkohol mehr trinken darf?
7. Wieso sollten selbst trinkfeste Personen ihr Alkoholkonsumverhalten über Jahrzehnte hinweg nicht verändern können?
8. Und wieso sollten Menschen, nicht hin und wieder in ihrem Leben einen Rausch haben dürfen, ohne dass befürchtet werden muss, dass sie den Straßenverkehr gefährden?
9. Wieso markiert der Mittelwert des durchschnittlichen BAK-Promillewertes die kritische Grenze, ab der eine StraßenverkehrsteilnehmerIn als trinkfeste GewohnheitstrinkerIn anzusehen ist? Und wieso ist der Mittelwert über alle geeignet, den Einzelfall bedeutsam ("signifikant") zu beschreiben?
10. Wie kommt Stephan zu seiner "Meßungenauigkeit" von 0,1 Promille? Wie steht es um die Reliabilität, was sind die elementaren statistischen Kennwerte?
11. Was ist ein "unauffälliges Verhalten" bei der Blutentnahme? Wie viele der dort erfassten Kriterien müssen wie erfüllt sein, damit man ein "unauffälliges" oder "auffälliges" Verhalten" diagnostizieren kann? Wie genau und zuverlässig sind diese ärztlichen Beobachtungen? Wie valide ist dieser Wert?

Ein sehr wichtiges Argument gegen Stephans allzu leichtfertige Annahmen, ergibt sich bereits 1993 durch Ifflands Arbeit: "l,6‰ - ein Kriterium zur Erfassung erstmals auffälliger Kraftfahrer als Rückfallgefährdete?", in der er eingangs ausführt (fett-kursive Hervorhebung von RS):
 

"In dem Beitrag geht es um die Frage, ob bei einem erstmals alkoholauffällig gewordenen Kraftfahrer eine BAK von 1,6‰ und mehr allein ein ausreichendes Kriterium für die Anordnung einer medizinisch-psychologischen Untersuchung (MPU) ist. Es wird dargelegt, daß die Gamma-Glutamyltransferase („Gamma-GT" oder „GGT") und der Methanolspiegel im Blut eine differenzierte Beurteilung ermöglichen. Dadurch können einerseits mit einer BAK von l,6‰ erstmals Auffällige ohne Alkoholproblematik entlastet, andererseits aber Alkoholabhängige erkannt werden, die bei der Trunkenheitsfahrt diese BAK zufällig nicht erreicht hatten."

Iffland gelangt in seiner Zusammenfassung zu dem Ergebnis (S. 374):
 

"GGT-Wert und Methanolgehalt als Indikatoren für Alkoholgewöhnung, bestimmt in der anlaßbezogenen Blutprobe, wären eine wertvolle Hilfe für die Straßenverkehrsbehörden, wenn zu entscheiden ist, welchen zusätzlichen Maßnahmen wie Therapie, MPU oder Nachschulung sich ein alkoholauffälliger Kraftfahrer als Ersttäter vor der Wiedererteilung der Fahrerlaubnis zu unterziehen hat. Die Fragwürdigkeit mancher bisheriger Kriterien wird anhand des Untersuchungsmaterials belegt. Mit den vorgeschlagenen neuen Kriterien würden die von dem Vorwurf, „fahrende Trinker" zu sein, entlastet, bei denen aufgrund der Alkoholismusmarker kein pathologisches Trinkverhalten objektivierbar ist. Erfaßt würden dagegen die vielen „fahrenden Trinker", deren BAK zufällig während der Fahrt unter 1,6‰ lag, und die wegen ihrer Alkoholproblematik eine erhebliche Gefährdung im Straßenverkehr bedeuten."

Im einzelnen schlug Iffland vor - ausgehend von der Frage
 

"Wie könnte eine Umsetzung der empirischen Resultate im Hinblick auf die Neufassung einer Anweisung für die Straßenverkehrsbehörden beim sog. Ersttäter aussehen? Nach welchen Grenzwerten für die Parameter BAK, GGT und Methanol soll die Selektion erfolgen?

    1.  Neben der BAK wird auch der GGT-Wert nach Eingang der Blutprobe gemessen bzw. eine ausreichende Serummenge für wöchentliche GGT-Bestimmungen tiefgefroren asserviert. Der Methanolgehalt kann später oder auf geeigneten gaschromatographischen Säulen zusammen mit der BAK gemessen werden.
    2. Bei GGT-Werten ab 40 U/l ist generell von einer Alkohol-Problematik auszugehen. Sollte der erhöhte GGT-Wert im Einzelfall andere Ursachen als Alkoholmißbrauch haben, wäre dies von dem Betroffenen durch entsprechende ärztliche Zeugnisse zu belegen. Der Grenzwert von 40 U/l würde so festgelegt, daß für die Messung noch ein ausreichender Sicherheitszuschlag berücksichtigt wurde.
    3.  Methanolspiegel im Blut über 10 mg/kg sprechen für ein süchtiges Trinkverhalten. In Ausnahmefällen können methanolreiche Getränke erhöhte Methanolkonzentrationen verursachen. Dies wäre aber durch eine Begleitstoffanalyse nachweisbar.
    4. Ab einer BAK von 2,50‰, einem GGT-Wert von 40 U/l oder einem Blutmethanolgehalt von 10 mg/kg ist generell zur Wiedererteilung der Fahrerlaubnis eine MPU erforderlich. In Fällen erheblicher Alkoholabhängigkeit, für die stark erhöhte GGT-Werte ein Hinweis sind, sollte die Begutachtung erst nach einer erfolgreich abgeschlossenen Therapie angeordnet werden. Eine Verringerung der GGT-Werte bis auf Normalwerte in der Zeit zwischen Trunkenheitsfahrt und Begutachtung belegt eine Änderung im Trinkverhalten.
    5.  Ab einer BAK von l,60‰ sollte die Fahrerlaubnis erst nach einer Nachschulung wiedererteilt werden.
Andere Maßstäbe haben bei der Wiedererteilung der Fahrerlaubnis für Wiederholungstäter oder Personen zu gelten, die strafrechtlich durch andere Delikte in Verbindung mit Alkohol bereits auffällig geworden waren. Auch in diesen Fällen sind zur Abklärung, ob eine Alkoholproblematik vorliegt, GGT und Methanol wertvolle Indikatoren. Die Sachlage ist bei diesem Personenkreis wesentlich komplexer und erfordert eine intensivere Beschäftigung mit dem Einzelfall. Dies erschwert im Unterschied zum Ersttäter die Aufstellung allgemeingültiger Richtlinien. Für den Ersttäter bedeutet das hier vorgeschlagene Verfahren unter Einbeziehung der Alkoholismusindikatoren eine gerechtere Beurteilung. Zur Zeit herrscht noch die Meinung vor, eine einmalig gemessene BAK von mehr als 1,6 bzw. nach Stephan sogar 1.3‰ lasse die Regelvermutung zu, daß es sich bei dem alkoholauffälligen Kraftfahrer um einen „fahrenden Trinker" handelt. Diese Stigmatisierung konnte in vielen Fallen von den Betroffenen genommen werden. Erfaßt würden aber im Unterschied zur derzeitigen Situation alle die „fahrenden Trinker", deren BAK zufällig unter l,6‰ lag. Dies wäre auch ein Stück mehr Verkehrssicherheit."

Welchen Standpunkt nehmen die Leitlinien-Kommentatoren zu dieser Frage ein ?
Hier habe ich keine lebenslange Abstinenzforderung für Auffällige mit >= 1,6 Promille BAK gefunden, woraus ich den Schluss ziehe, dass Stephan - obwohl er einer der vier Kommentatoren war - seine extreme Position nicht durchsetzen konnte.

Dennoch enthält auch der "Kommentar" teilweise die gleichen wissenschaftlich untragbaren Mängel und Schwächen wie die Ausführungen von Stephan (> 11 oben), wenn etwa nicht klipp und klar operational ausgeführt wird, was unter "Ausfallserscheinungen" zu verstehen ist und wie diese quantitativ bewertet werden - etwa durch eine entsprechende Evaluation der Verhaltensmerkmale bei der Blutentnahme. So mag es nicht verwundern, dass sich der eine oder andere an dieser Stelle fragt, was dieser Kommentar soll, wenn die wesentlichen praktischen Kriterien schwammig bleiben oder ganz "außen vor" gelassen werden wie etwa die "Ausfallerscheinungen" und damit ins Reich der projektiven Phantasie verbannt werden.

Potentielle Fehler und Mängel-Liste fragwürdiger oder mangelhafter MPU-Gutachten

Zur Beachtung: Ob ein bestimmter Sachverhalt ein Fehler oder Mangel ist, kann nicht immer absolut bestimmt werden, sondern hängt vom Einzelfall und dem Zusammenhang ab. Deshalb ist es sinnvoll, wie bei den Kunst- und Behandlungsfehlern [Q1, Q2], von potentiellen Fehlern und Mängeln zu sprechen. Potentielle Fehler (PF) und Mängel sind sozusagen gute Anwärter (Kandidaten) für tatsächliche Fehler und Mängel.
 

Übersicht
• PF0  Fehler und Mängel bei der Erhebung oder Klärung von wichtigen Sachverhalten.
• PF1  Unzureichende Darstellung der bewertungs-bedeutsamen Sachverhalte.
• PF2  Ungenügende Berücksichtigung positiver Faktoren.
• PF3  Unverständliche oder unklare Sprache.
• PF4  Fehlende, falsche oder unzulängliche wissenschaftliche Begründung.
• PF5  Unwissenschaftliche allgemein vage Zitierweise ohne Aussage und Seitenfundstelle.
• PF6  Paradoxe Anforderung der Leberwerte.
• PF7  Unverhältnismäßige und unrealistische Überforderung.
• PF8  Auf Nachfragen nicht eingehen oder ausweichend antworten.
• PF9  Offene und unklare Bedingungen.
• PF10  Unklare Auflagen oder der "Wink-mit-dem-Zaunpfahl-Fehler".
• PF11  Bewegen in rechtsdubiosen Grauzonen, z. B. Verordnung oder Durchführung von "Verkehrstherapien".
• PF12  Widersprüche.
• PF13  Widersprüche zwischen Erst- und Zweitgutachten.
• PF14  Das Zweitgutachten geht über das Erstgutachten hinaus.
• PF15  Ungenügende oder falsche Würdigung fachkundiger Inanspruchnahme.
• PF16  Vollständig oder teilweise falsche Gesamtbewertung.

"Das Erkenntnisinteresse der empirischen Humanwissenschaften, mit ihnen der Psychologie, ist auf die Erforschung und Aufstellung von empirischen Gesetzmäßigkeit gerichtet. Sie ist damit eine Forschung, die an Gruppen von Menschen vorgenommen wird, sie ist eine gruppenbezogene Forschung. Die in dieser Forschung aufgestellten Gesetzmäßigkeiten sind allerdings nahezu nie in die Form deterministischer Gesetze zu fassen. Mit anderen Worten: Die Erforschung menschlichen Verhaltens lehrt, daß es zu jedem gefundenen Gesetz oder zu jeder gefundenen Regel Ausnahmen gibt. Das führt dazu, daß die gefundenen Regelmäßigkeiten/Gesetzmäßigkeiten als statistische Gesetze formuliert sind, die für die im Gesetz genannten Sachverhalte nur bestimmte Wahrscheinlichkeiten ("objektive Wahrscheinlichkeit") angeben. Diese Wahrscheinlichkeiten sind immer auf die Gruppe der untersuchten Personen, nicht auf den Einzelfall bezogen. Sofern die untersuchte Gruppe eine repräsentative Stichprobe einer größeren Bezugsgruppe darstellt, kann auch mit einer gewissen Wahrscheinlichkeit auf das Verhalten dieser Bezugsgruppe geschlossen werden. In Bezug auf [>2] Gruppen sind also statistische Maße im Sinne der objektiven Auftretenswahrscheinlichkeit für bestimmte Sachverhalte sinnvoll. Die Formulierung einer Rückfallwahrscheinlichkeit ist solch ein Maß, das in Bezug auf eine Gruppe von Individuen sinnvoll angewendet werden kann. Eine Rückfallwahrscheinlichkeit von 70 % besagt, daß in der untersuchten Gruppe 70% der Untersuchten (innerhalb eines anzugebenden Zeitraumes) wieder rückfällig geworden sind. In Bezug auf einzelne Mitglieder der Gruppe, d.h. auf den Einzelfall, ist eine solche Aussage im Sinne eines heuristischen Prinzips wertvoll, und zwar zunächst einmal dann, wenn es nicht möglich ist, weitere Daten über diese Einzelpersonen zu bekommen. Die Rückfallwahrscheinlichkeit kann nämlich nicht direkt auf den Einzelfall bezogen werden ("Bei Herrn X besteht eine Rückfallwahrscheinlichkeit von 70 %"), weil die Bezugsgröße (der "Ereignisraum", bei der Gruppe: Anzahl der Fälle) fehlt. "

PF5b Berufung auf nicht veröffentlichte Quellen. Zu den außergewöhnlichen wissenschaftlichen Zitier-Unsitten (Beispiel aus dem Bereich Faktorenanalyse.) gehört, Quellen zu zitieren, die nicht veröffentlicht wurden, also den Charakter von Insider- oder Geheimpapieren haben. Diese Unsitte pflegt auch der "Kommentar ..." (Schubert et al. 2005, S. 148, gelb markiert):

Köller et al. (2004) verlangen - Michel (1984) zitierend - in ihrer Einleitung (S.1, fett-kursiv RS): "Jede wissenschaftliche Annahme muss vielmehr so formuliert sein, dass sie an der Realität überprüft werden kann. Es müssen sich also objektive Daten gewinnen lassen, die die Aussage stützen oder widerlegen. Wissenschaft muss sich somit öffentlich vollziehen: Empirische Beobachtungen müssen grundsätzlich für jedermann überprüfbar sein. Dazu gehört auch das Kriterium der prinzipiellen Wiederholbarkeit empirischer Beobachtungen."

Normgerechte Leberwerte haben keinen positiven Befundwert, aber einen teilweise negativen, wenn normübergreifende Laborwerte vorliegen, Verdacht auf langwährenden Alkoholkonsum besteht und innere Erkrankungen ausgeschlossen werden können. Bei jungen Leuten, die im allgemeinen rein zeitlich noch gar keine lange Trinkgeschichte aufweisen können, macht das Verlangen von Leberwerten gar keinen Sinn, außer dass den MPU-KandidatInnen Geld aus der Tasche und Zeit gestohlen wird. So ist z. B. oft in MPU-Gutachten zu lesen (Mann, 34, mehrjähriger Alkoholmissbrauch): "Die für die Fragestellung relevanten hier erhobenen und vorgelegten Laborwerte lagen im Normbereich. Hinweise für alkoholbedingte eignungseinschränkende Folgeschäden fanden sich bei der körperlichen Untersuchung nicht. Jedoch bleibt zu bedenken, dass selbst missbräuchlicher Alkoholkonsum nicht unbedingt zu körperlichen Auffälligkeiten führen muss." [MPUGAK01]  Man kann dem Tenor dieses "Gutachtens" unschwer entnehmen, dass man nicht gewillt war, positive Indikatoren als solche zu werten. Auch wenn die Leberwerte (Gamma-GT und MCV) zu Recht keinen positiven Beweiswert haben, so müssen sie doch einen positiven Befundwert haben können. Was immer auch die ProbandIn für Leberwerte anbringt: es wird nie positiv befundet.

Es wird nicht klar ausgedrückt und unterschieden, ob eine Aussage eine blosse Anregung, eine verbindlichere Empfehlung oder eine zwingende Auflage ist. Rein logisch-kombinatorisch gibt es 9 Interpretations- und 6 Fehler-Möglichkeiten:
 

ausgedrückt / gemeint	gemeinte Anregung	gemeinte Empfehlung	gemeinte Auflage
ausgedrückte Anregung	ausgedrückte Anregung ist auch so gemeint	ausgedrückte Anregung ist als Empfehlung gemeint	ausgedrückte Anregung ist als  Auflage gemeint
ausgedrückte Empfehlung	ausgedrückte Empfehlung ist als bloße Anregung gemeint	ausgedrückte Empfehlung ist auch so gemeint	ausgedrückte Empfehlung ist als Auflage gemeint
ausgedrückte Auflage	ausgedrückte Auflage ist als bloße Anregung gemeint	ausgedrückte Auflage ist als Empfehlung gemeint	ausgedrückte Auflage ist auch so gemeint

Die Unterschiede zwischen den verschiedenen Aussagen zum Umgang mit dem Alkoholproblem der ProbandIn in der Zukunft werden meist nicht ausgeführt, obwohl eine Fußnote in einem 17-Seiten Gutachten doch wirklich nicht so viel Platz in Anspruch nimmt.

Was ist eine Anregung ? Eine Anregung ist ein bloßer Hinweis, sich mit dem in der Anregung ausgedrückten Sachverhalt zu beschäftigen. Eine Anregung ist nicht verbindlich und die Beschäftigung mit ihr der ProbandIn freigestellt.

Was ist eine Empfehlung ? Eine Empfehlung bedeutet, dass die ProbandIn sich mit ihr gründlich auseinandersetzt und gute Gründe angeben kann, wenn sie ihr nicht folgt. Eine Empfehlung ist nicht zwingend, keine Auflage, aber mehr als eine bloße Anregung.

Was ist eine Auflage ? Eine Auflage lässt keine Wahl, sie muss erfüllt werden. Hier macht die GutachterIn unmißverständlich klar, was sie erwartet, dass die ProbandIn tut oder lässt.

Zusammenfassung: Einer Anregung kann, einer Empfehlung sollte und einer Auflage muss gefolgt werden.
 

Man spricht oft - wie ich meine - nachlässig von Verkehrstherapien. Eine Therapie ist nach üblichem Verständnis eine Krankenbehandlung. Und für psychologische Krankenbehandlungen sind Psychologische PsychotherapeutInnen und nicht - bislang jedenfalls noch nicht - Verkehrs"therapeutInnen" zuständig. Sicher wäre es besser von verkehrspsychologischer Beratung oder Coaching sprechen, weil hier die Wortwahl klar zum Ausdruck bringt, dass es sich hier nicht um Krankenbehandlung handelt. Liegt schädlicher Gebrauch (vormals: Alkoholmissbrauch) oder Alkoholabhängigkeit im Sinne der internationalen Klassifikation der Krankheiten ICD-10 vor, so sind rechtlich nicht die VerkehrspsychologInnen, sondern die approbierten PsychotherapeutInnen zuständig. Hier haben auch die Veröffentlichungen Stephans (z. B. 1995) viel zur Verwirrung beigetragen.

[Lit.: Hellwig, Hans-Joachim & Meyer, Harald (2003). Scheucher, Birgit  u.a. (2003).]

• MPUGAK01 Zweimal negativ trotz Maßnahme und positiver Entwicklung
• MPUGAK02
• MPUGAK03

• Abel, Ulrich (1993). Bewertung diagnostischer Tests. Stuttgart: Hippokrates Verlag.
• ADAC [MPU]
• ADAC (1962). Alkohol und Fahrtauglichkeit. Bericht über einen Versuch des ADAC.
• ADAC-RechtsForum "Medizinisch-Psychologische Untersuchung" [Online071019]
• ADAC-RechtsForum "Drogen im Straßenverkehr"  [Online071019]
• Aderjan, R. (2003). Beurteilungskriterien der Kraftfahreignung aus toxikologischer Sicht, Magdeburg: Vortrag auf dem 32. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Verkehrsmedizin e.V. [PDF]
• Akademische Arbeitsgemeinschaft (1999, Hrsg.). Ihr Recht im Straßenverkehr, Bußgeld, Fahrverbot, ABC des Verkehrsrechts. Mannheim: Akademische Arbeitsgemeinschaft Verlagsges.
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• Bender, Walter (1967). Die Rechtsprechung zu alkoholbedingten Verkehrsstraftaten 1966 unter Berücksichtigung des Schrifttums mit einem Anhang disziplinar-, sozial, verwaltungs- und zivilgerichtlicher sowie ausländischer Entscheidungen. Hamburg: Bund gegen Alkohol im Straßenverkehr.
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• Bund gegen Alkohol im Straßenverkehr (1967, Hrsg). Mitteilungsblatt der Landessektion Südbaden. Freiburg: V?
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• Bundesanstalt für Straßenwesen (2000). Begutachtungsleitlinien zur Kraftfahrereignung. Heft M 115 der Berichte der BASt, Bergisch-Gladbach 2000. Erhältlich über den Wirtschaftsverlag Neue Wissenschaft, Postfach 101110, 27511 Bremerhaven.
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Die erste Auflage erschien 1973, die 2. unver. 1979 (Heft 57). Eine 3. aktualisierte Auflage erschien 1985. 1988 wurde eine Aktualisierung beschlossen. 1992 erschien die überarbeitete 4. Auflage und 1996 die 5. Auflage unter einem neuen Titel:
• Bundesminister für Verkehr (1996, Hrsg.). Begutachtungs-Leitlinien zur Kraftfahrereignung. Gutachten des Gemeinsamen Beirats für Verkehrsmedizin beim Bundesminister für Verkehr,  Bau- und Wohnungswesen und beim Bundesminister für Gesundheit. Berichte der Bundesanstalt für Straßenwesen. Mensch und Sicherheit. Die 6. und erweiterte Auflage erscheint im Jahr 2000 (Heft M 115) [Online; Jurathek] und die 7. Auflage 2005 (mit Stand Februar 2000).
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