Wer hat nun als Erwachsener ADD oder ADHD und wie wird das festgestellt? Hallowell & Ratey schlagen 20 Kriterien vor,  aus denen 12 erfüllt sein müssen. Rechnet man die kombinatorischen Möglichkeiten durch, ergeben sich  125 970 Möglichkeiten¹⁾ oder unterschiedliche AD-H-D Typen. Das ist ein ungewöhnliche Kombination und eine  ungewöhnlich hohe Anzahl und möglicherweise AD-H-D-typisch.  Zum Vergleich wird im Diagnosekatalog DSM eine Borderlinestörung durch Vorliegen von 5 aus 9 Kriterien diagnostiziert, das ergibt insgesamt 126 unterschiedlich mögliche Borderline-Typen. In der Literatur findet sich eine außerordentlich verwirrrende Vielfalt von Merkmalen zur AD-H-D-Diagnostik.

A.   Eine chronische Störung, bei der mindestens zwölf der folgenden
       Symptome vorliegen:

01.   Ein Gefühl der Leistungsschwäche:
        das Gefühl, nie die selbstgesteckten Ziele zu erreichen
        (das unabhängig davon ist, wieviel man tatsächlich erreicht hat).
02.   Probleme mit der Organisation des Alltagslebens.
03.   Chronisches Auf-die-lange-Bank-Schieben von Aufgaben
        beziehungsweise Mühe, einen Anfang zu machen.
04.   Es sind viele Projekte gleichzeitig am Laufen;  es fällt schwer, eine Sache durchzuziehen.
05.   Die Neigung, auszusprechen, was einem gerade in den Sinn kommt,
        ohne zu überlegen, ob man den richtigen Zeitpunkt oder die richtige
        Gelegenheit für seine Bemerkung gewählt hat.
06.   Häufige Jagd nach hochgradiger Stimulierung.
07.   Mangelnde Toleranz gegenüber Langeweile.
08.  Ablenkbarkeit; Probleme m. Aufmerksamkeitsfokussierung;
       die Neigung, mitten in der Lektüre einer Seite oder mitten in einem
       Gespräch abzuschalten; das alles nicht selten verbunden mit der
       Fähigkeit zu zeitweiligem Hyperfokussieren.
09.  Häufige Beweise von Kreativität, Intuition, hoher Intelligenz.
10.  Schwierigkeiten, Verfahrensregeln und „ordnungsgemäßes" Vorgehen einzuhalten.
11.  Ungeduld; geringe Frustrationstoleranz.
12.  Impulsivität im Reden wie im Handeln;
       Beispiele: impulsives Geldausgeben, Ändern von Plänen, Erproben neuer Strategien,
       Sich-Entscheiden für neue Berufsziele und ähnliches mehr. Cholerisches Temperament.
13.  Die Neigung, sich unaufhörlich unnötige Sorgen zu machen;
       der Hang, mit Argusaugen Ausschau zu halten nach Anlässen zur Sorge,
       abwechselnd mit Blindheit oder Gleichgültigkeit gegenüber realer Gefahr.
14.  Innere Unsicherheit.
15.  Stimmungsschwankungen, Stimmungslabilität, besonders wenn nicht aktuell mit
       einem Menschen oder einem Projekt beschäftigt.
16.  Motorische oder innere Unruhe.
17.  Neigung zu Suchtverhalten.
18.  Chronisch angeschlagenes Selbstwertgefühl.
19.  Unzutreffende Selbstbeurteilung.
20.  Familiär gehäuftes Auftreten von ADD, manisch-depressiver Erkrankung, Depression,
       Suchtverhalten, Problemen mit der Impulskontrolle oder mit Stimmungen.

B.  Auftreten von ADD in der Kindheit. (Sie wurde vielleicht nicht in aller Form
       diagnostiziert, doch läßt sich bei der Anamnese feststellen, daß die Anzeichen und
       Symptome seinerzeit vorhanden waren.)

C.  Der Befund läßt sich mit einer anderen organischen oder
      Psychiatrischen Krankheit nicht erklären.

I.  Auftreten der ADD in der Kindheit sowohl mit Aufmerksamkeitsdefiziten wie mit
    Hyperkinese in Verbindung mit mindestens einem der folgenden Charakteristika:
    Verhaltensprobleme in der Schule, Impulsivität, Reizbarkeit, Wutausbrüche.

II.  Beharrliche Aufmerksamkeitsstörung und Hyperkinese beim Erwachsenen in
     Verbindung mit zweien der folgenden fünf Symptome: Affektlabilität, Jähzorn,
     mangelnde Streßtoleranz, Zerfahrenheit und Impulsivität.

Mit deutlich weniger Kriterien begnügt sich Thom Hartmann.

Fehldiagnosemöglichkeiten nach Thom Hartmann

1) Angststörungen
2) Depressionen
3) Manisch-Depressive Störung (Zyklothymie)
4) Jahreszeitlich bedingte affektive Funktionsstörungen

Tabelle 4: Pathologische Erscheinungen, die zusammen mit der ADD auftreten können, ihr ähneln können oder sie maskieren können (nach Nach Hallowell & Ratey (dt. 1998, S. 306).

• Angststörungen
• Anfallartige Störungen
• Arzneimitteleffekte (z. B. von Phenobarbital und Dilantin)
• Bleivergiftung
• Chronische Erschopfung
• Coffeinismus (exzessiver Kaffee- oder Colakonsum)
• Depression
• Embryofetales Alkoholsyndrom
• Lernschwäche
• Manisch-depressive Störung
• Obsessiv-kompulsive Störung
• Oppositionelles aufsässiges Verhalten (bei Kindern)
• Phäochromozytom
• Psychisches Belastungssyndrom
• Schilddrusenüber- oder -unterfunktion
• Situationsbedingte Aufregung wie zum Beispiel nach Ehescheidung, Verlust des Arbeitsplatzes oder anderen Erschütterungen der Daseinssituation
• Störung der Impulskontrolle (Diebstahl, Brandstiftung und dergleichen)
• Störung des Sozialverhaltens (bei Kindern)
• Suchtverhalten (z. B. Kokain-, Cannabiskonsum, Alkoholismus)
• Tourette-Syndrom

Zusätzlicher Hinweis: In der Dissertation von Margot Reh über nahrungsbedingte Hypermotilität und Lernstörungen aus dem Jahre 1984 wurden allein 135 unterschiedliche Bezeichnungen und Namen für das ADHD in der Literatur gefunden. In 139 Arbeiten wurden insgesamt 492 Symptome von ADHD genannt. Sie sehen sicherlich mit mir, daß hier ein ziemliches und nicht untypisches ADHD-Chaos herrscht. Wen wundert es, daß so viele Heilkundige diesem Störungsbild recht skeptisch und hilflos gegenüberstehen.

 

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