Laux, G.; Dietmaier, O. & König, W. (1997). Pharmakopsychiatrie. Stuttgart: Gustav Fischer.    Die folgenden "10 Gebote für den richtigen Umgang mit Psychopharmaka" wurden S. 145 entnommen, die im Einzellfall und bei  fortschreitender Entwicklung so nicht mehr zu gelten brauchen, so daß für aktuelle und akute Fragestellungen und Probleme entsprechende Fachkundige (ÄrztInnen, ApothekerInnen, Pharmakologisch Kundige) bemüht werden sollten.

"«10 Gebote»  für den richtigen Umgang mit Psychopharmaka
 

1. Psychopharmaka nur dann, wenn eine gezielte Indikation besteht (Erkrankung). Zuerst sorgfältige Untersuchung und Diagnosestellung (zugrundeliegende Ursachen).
2. Medikamentöse Vorbehandlungen eruieren, Suchtanamnese abklären.
3. Adäquate Wahl des Psychopharmakons nach Wirkprofil unter Berücksichtigung möglicher Interaktionen und Nebenwirkungen sowie Kontraindikationen.
4. Dosierung in der Regel einschleichend und individuell. Keine Verschreibung größerer Mengen während der Akuterkrankung. Dosisanpassung bei Alterspatienten.
5. Bei Tranquilizern und Hypnotika Dosierung möglichst niedrig aber ausreichend; frühestmögliche, langsame Dosisreduktion mit Übergang auf diskontinuierliche Gabe (Bedarfsmedikation).
6. Exakte Aufklärung und Information des Patienten über Wirkung und mögliche Nebenwirkungen sowie Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, insbesondere mit Alkohol (möglichst meiden).
7. Längerfristige Kombination mehrerer Psychopharmaka möglichst vermeiden.
8. Persönliche Verordnung mit Verlaufskontrollen (Dosisanpassung). Aufbau einer tragfähigen Arzt-Patient-Beziehung (compliance).
9. Gesamtbehandlungsplan erstellen, der auch andere Therapieformen umfaßt (ärztl. Gespräch, Psychotherapie, physikal. Maßnahmen).
10. Bei Langzeit-Medikation Kooperation mit Facharzt (Indikationsstellung, Dosierung, Behandlungsdauer). Gesonderte Aufklärung über mögliche Nebenwirkungen bei Langzeitmedikation (Spätdyskinesien). «Paß» für Lithium- und Depot-Neuroleptika führen. Beendigung der Behandlung grundsätzlich durch langsam ausschleichende Dosisreduktion."

Das Buch informiert weiter kurz und bündig orientierend über:

"1 Psychische Störungen durch Arzneimittel

Obwohl in der Regel für jedes Arzneimittel ein mehr oder weniger breites Spektrum unerwünschter Wirkungen bekannt ist, werden psychische Nebenwirkungen häufig übersehen oder fehlbeurteilt. Dabei ist - insbesondere bei psychiatrischen Patienten - die Unterscheidung, ob die psychischen Symptome krankheitsimmanent oder pharmakogen bedingt sind, nicht immer einfach.
    Psychische Störungen werden in nicht unerheblichem Maße durch Psychophannaka selbst ausgelöst. So können z. B. Neuroleptika zur Einschränkung der Konzentrationsfähigkeit, Affektverarmung und zu Depressionen führen. Antidepressiva können, wenn auch selten, bei inadäquater Dosierung Verwirrtheitszustände, Delirien oder produktiv psychotische Symptome hervorrufen. Bei Langzeiteinnahme von Benzodiazepinen werden Persönlichkeitswandel (Gleichgültigkeit, Adynamie) und dysphorisch-depressive Verstimmungen diskutiert. Gerade bei älteren Patienten treten auch paradoxe Reaktionen wie z. B. Erregungsund Unruhezustände auf. Besonders ausgeprägt können die psychischen Nebenwirkungen bei plötzlichem Absetzen nach chronischem Gebrauch sein: Hier kann es zu Delirien, zerebralen Krampfanfällen und Funktionspsychosen kommen. Typische Folgen eines Psychostimulantien-Mißbrauchs sind Depressionen sowie die Auslösung psychotischer Episoden."

Suchtgefahr

Links (Wichtiger Hinweis)
 

• Arznei Telegramm: http://www.arznei-telegramm.de/
• Arbeitskreis Sucht: http://www.verwaltung.uni-karlsruhe.de/~bad/aksucht/kap02.html
• Interessante und wichtige Statistiken zum Thema  MPU, Alkohol, Verkehr: http://www.mpu-test.de/psychopharmaka1.htm
• Wie Frauen ihren Umgang mit Psychopharmaka überprüfen können: http://www.frauennetz.schleswig-holstein.de/servlet/is/2060/
• Zur Geschichte der Psychopharmaka: http://www.psychiatrie.de/therapie/gesch.htm
• Stille Nacht mit Valium: http://www.spiegel.de/spiegel/0,1518,42694,00.html

Auch ältere Werke können hier sehr interessant sein, speziell für die Geschichte der Medikamente, die wieder schnell in ihrer Anwendung verändert (z.B. Reserpin) oder gar wegen gravierender Nebenwirkungen ganz vom Markt genommen werden mußten (so manches Produkt scheint wie in der EDV erst durch die Anwendung richtig getestet zu werden). Die meisten allgemeinen Werke enthalten spezielle Kapitel zu den Psychopharmaka, Nebenwirkungen und zum nicht unwichtigen Placeboeffekt. Eine Standwerke haben fortgesetzte und aktualisierte Auflagen, was hier durch ein "f" angezeigt wird. Es wurden auch ein paar kritische Werke aufgenommen.
 

Wohlfeil, kurz und verständlich, z.B.:   Benkert, Otto (1995). Psychopharmaka. Medikamente. Wirkung. Risiken. München: Beck'sche Reihe.

• Speziell zum Metyhlphenidat und Ritalin-Streit
• Die psychologisch- psychotherapeutische allgemeine und integrative Heilmittellehre
• Vergleichende Psychotherapieforschung
• Die Grundlegenden Probleme und die Aporie jeglicher Einzelfall- und damit Therapieforschung
• Bayes Theorem